Мужчина услышал голос бога: почему обычное лечение привело к необратимому сбою в психике

Врачи зафиксировали случай развития тяжелого психоза с галлюцинациями у мужчины с синдромом Клайнфельтера на фоне заместительной терапии тестостероном. Описание случая, опубликованное в журнале Primary Care Companion for CNS Disorders, демонстрирует, что даже терапевтические дозы гормона могут спровоцировать психические расстройства у предрасположенных пациентов. Работа подчеркивает необходимость психиатрического мониторинга при назначении андрогенов.
В этом материале:

Симптомы и диагностика

Метод лечения и реакция

Биологический механизм влияния

Ограничения вывода

Симптомы и диагностика

В центре исследования — случай 45-летнего мужчины, который был доставлен в отделение неотложной помощи с выраженными психическими нарушениями. В течение девяти дней пациент проявлял признаки острого психоза: чрезмерную религиозность, подозрительность к окружающим, дезорганизованное поведение и приподнятое настроение. Особое внимание привлекли слуховые галлюцинации — мужчина слышал голос бога, а также голоса, исходящие от собственных частей тела.
Анализ медицинского анамнеза показал, что пациент страдает синдромом Клайнфельтера (генетическая аномалия с набором хромосом 47, XXY). Это состояние характеризуется низким уровнем тестостерона и специфическими физическими признаками: малым размером яичек, отсутствием волос на лице и теле, узкими плечами и высоким ростом. За год до инцидента мужчине диагностировали остеопороз и остеопению, в связи с чем ему назначили внутримышечные инъекции тестостерона по 250 мг один раз в месяц.